Ključne tačke
- Medicare i Pharmaceutical Benefit Scheme dio su australskog subvencioniranog univerzalnog sistema zdravstvene zaštite
- Vlasnici Medicare kartica plaćaju malo ili nimalo novca za mnoge medicinske usluge
- Ako posjetite ljekarsku ordinaciju koja ima “bulk naplatu” nećete morati ništa plaćati iz svog džepa
- Vlasnici Medicare kartica ponekad će morati platiti razliku između pune cijene proizvoda ili usluge i iznosa koji vlada subvencionira
Državljani Australije, stalni stanovnici i izbjeglice mogu dobiti besplatnu ili jeftinu medicinsku njegu i lijekove upisom u Medicare, univerzalni sistem zdravstvene zaštite Australije.
Medicare radi u tandemu sa Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS), koja subvencioniše lijekove na recept.
Prvi korak za pristup ovim šemama je registracija u , putem internetske stranice .
“Kada se upišete u Medicare, Services Australia će vam poslati vašu Medicare karticu i trebali biste tu Medicare karticu nositi sa sobom kada idete kod svog liječnika,” objašnjava službenik za informacije o zajednici Services Australia, Justin Bott.
“Možete koristiti tu Medicare karticu za pristup smanjenim receptima od apotekara ili smanjenim računima od liječnika, ili možda da ne plaćate ništa zbog bu naplate.”
LISTEN TO
How to call an ambulance anywhere in Australia
SBS English
09:50
Šta učiniti kada vam nije dobro
Kada se ne osjećate dobro u Australiji, prvo biste trebali posjetiti liječnika opšte prakse (GP) u klinici ili medicinskom centru, osim ako nije hitan slučaj. U tom slučaju možete ići direktno u bolničku hitnu pomoć.
U većini slučajeva, ljudi koji se ne osjećaju dobro ili im je potreban medicinski pregled posjećuju nekoga poput dr. Douglasa Hora, ljekara opšte prakse koji se decenijama bavi medicinom u sjevernom predgrađu Sidneja.
Ljekar opšte prakse u Australiji vjerovatno može riješiti 80-90 posto većine stanja zbog kojih pacijent dolazi kod ljekara... "Šta god" dođe na vrata, oni će liječiti.
"On će saslušati vaše simptome i pokušati utvrditi u čemu je vaš problem, a zatim šta treba učiniti za liječenje i pokušati sve to objasniti pacijentu. GP je najbolji ljekar koji može holistički liječiti pacijenta", dr. Hor nastavlja.
Liječnik opšte prakse tada može odlučiti da pošalje pacijente na daljnje pretrage ili druge medicinske procedure, prema potrebi.
Ljekar opšte prakse takođe može uputiti pacijente drugim ljekarima specijalistima na dalji pregled – uključujući specijaliste za mentalno zdravlje – ili ih poslati u bolnicu. Ljekari opšte prakse takođe daju pacijentima recepte za kupovinu lijekova u apotekama i preporučuju vakcinaciju.
READ MORE FROM THE SETTLEMENT GUIDE
Antenatal care in Australia: what is it and why it’s important?
Bulk-naplata i kako možete zatražiti povrat novca
Neke medicinske usluge mogu biti u potpunosti subvencionisane od strane Medicare-a ili samo djelimično pokrivene. To znači da će pacijenti ponekad morati platiti razliku između pune naknade ili cijene proizvoda ili usluge i onoga što Medicare finansira.
Važna karakteristika sistema Medicare i GP subvencionisanja naziva se bulk-billing.
Ako posjetite medicinsku ordinaciju koja ima mogućnost bulk -naplate, nećete morati ništa platiti na kraju konsultacija.
„U zavisnosti od toga u koju ordinaciju idete, kod kojeg doktora idete i u kojim okolnostima, na doktoru i ordinaciji je da li će naplatiti konsultacije direktno vladi preko Medicare-a ili će naplatiti pacijentu privatno. Ako odete kod doktora za naplatu, koji se rado odriče privatne naknade i rado naplaćuje konsultacije Medicareu, ne morate plaćati nikakav novac iz svog džepa”, kaže dr Hor.
Seniors and low-income Australians may access additional discounts. Credit: filadendron/Getty Images
Najlakši način da zatražite povrat novca od Medicare-a je u ordinaciji vašeg ljekara. Oni mogu podnijeti zahtjev Medicareu umjesto vas. Medicare će zatim izvršiti uplate na vaš bankovni račun nešto kasnije. Ako ne možete, morat ćete otići u Medicare i to možete učiniti online.Justin Bott, Services Australia
Australski porezni obveznici finansiraju Medicare putem sistema poreza na dohodak, kroz naplatu Medicare.
Iznos koji doprinosioci uplaćuju u sistem varira u zavisnosti od njihovih godina i ličnih porodičnih okolnosti.
Australski državljani sa niskim primanjima i stalni stanovnici, kao što su vlasnici koncesionih kartica i vlasnici kartica Commonwealth Senior, dobijaju dodatne Medicare beneficije i PBS popuste.
Gospodin Bott dodaje da i sistem Medicare i shema farmaceutskih beneficija također sadrže pragove potrošnje. Kada se nadmaše, medicinski troškovi pacijenata se dodatno snižavaju.
"Kada platite dovoljno medicinskih troškova tokom godine, dostižete te pragove i ono što platite postaje mnogo jeftinije nakon toga", objašnjava on.
"Ako se registrujete kao porodica, muž, žena i djeca zajedno će prije dostići te pragove, a vi ćete brže dobiti jeftinije lijekove ili jeftinije odlaske kod ljekara".
Medicare i privatno zdravstveno osiguranje
Pacijenti se također mogu odlučiti za dopunu Medicare privatnim zdravstvenim osiguranjem, kako bi pomogli u plaćanju usluga i tretmana koji nisu pokriveni javnim sistemom, kao što su posjete zubaru, usluge hitne pomoći i neke vakcinacije.
Privatno zdravstveno osiguranje takođe omogućava pacijentima odlazak u privatne bolnice, što im ubrzava pristup nehitnim operacijama i drugim testovima.
“U javnom sistemu, stavljate se na javnu listu i morate čekati dok se vaše ime ne pojavi na vrhu kako biste obavili operaciju. Privatno zdravstveno osiguranje vam omogućava da sami odaberete svog doktora u privatnoj ili državnoj bolnici i da se operacija obavi ranije nego da morate čekati na javnom sistemu”, objašnjava dr Hor.
LISTEN TO
Here’s what you need to know about buying a private health cover
SBS English
07:13
Telezdravstvo i e-recepti
Mnogi pacijenti također mogu imati koristi od Telehealtha i e-recepata, ako ne mogu lično doći u ordinaciju.
Ove usluge također pokrivaju Medicare i PBS.
Da bi stekao pravo na Telehealth, pacijent mora biti pacijent kod doktora u prethodnih 12 mjeseci.
„Telehealth omogućava doktoru da razgovara sa pacijentom bilo telefonom ili putem video konsultacija. U mogućnosti smo liječiti pacijenta, jer sada možemo raditi e-recepte koji nam omogućavaju da napišemo recept sa QR kodom na njemu, pošaljemo ga e-poštom pacijentima i oni ih mogu odnijeti u apoteku i imati lijek, a da nije nisu ni vidjeli ljekara opšte prakse”, kaže dr Hor.
