周二晚颁布的澳大利亚联邦预算案基于以下假设:澳大利亚人将于2021年获得新冠疫苗。
根据疫苗研发一线科研人员的说法,这一时间表有可能实现。
10月初发布的一项调查询问了28位美国和加拿大专家何时可以有新冠疫苗,他们认为2021年中之前有疫苗不太可能,但平均认为2021年9月至10月可以实现。还有些人认为可能要等到2022年7月。
他们还认为,疫苗可以在2021年3月至4月之前提供给高风险人士使用,例如医护人员。
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但健康成年人使用疫苗可能需要等待一段时间。
即使我们确实有了新冠疫苗,也不一定标志着新冠疫情即将结束。疫苗的有效率可能只有60%至70%,这意味着其并不会完全阻止传播,感染还会继续发生。
不幸的是,我们必须接受以下事实:公共卫生措施不会很快消失。社交距离、口罩、接触者追踪以及对聚会和工作场所的限制将在未来一段时间内依然是我们生活的一部分。
政府和媒体需要就此开始与公众进行交流,而不是依靠疫苗作为“灵丹妙药”。
The Australian government has signed a deal with AstraZeneca for the supply of a COVID-19 vaccine. Source: Getty Images/AAP
政治愿景空前强烈
疫苗研发通常需要五到十年才能完成。有史以来最快的疫苗之一是流行性腮腺炎病毒的疫苗,用了不到五年时间。埃博拉病毒疫苗研制也用了五年时间。从表面上看,新冠疫苗在短短一两年之内研发成功或许确实希望不大。
但是,新冠疫苗的研发投入了空前的资源。可用的资金、候选疫苗数量以及参与研发的科研人员数量比以前任何疫苗都要多。世界卫生组织正在追踪处于不同研发阶段的190多种候选疫苗。
包括SARS和MERS在内的其他冠状病毒的候选疫苗正在筹划中,但是这些疾病的暴发日渐减少,意味着没有人有研发这些疫苗的政治意愿。 但是,COVID-19仍处于大流行状态,这意味这种疫苗的研发至关重要。
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疫苗获得批准只是第一步
现在对于潜在的新冠疫苗还有很多未知数:疫苗需要打几剂?中间需要隔长时间?
生产疫苗是另外一个问题,我们许多人可能会认为,一旦疫苗获批,疫情就结束了。但是生产足够的疫苗并让所有人接种疫苗,这需要时间。
此外,为了降低从海外带来病毒的风险,或者如果我们想要出国旅行,可能需要确保在全球范围内实施了强有力的新冠疫苗计划。如果疫苗需要打两剂,覆盖全球需要160亿剂量的疫苗,考虑到库存、后勤等问题,可能需要更多剂量。持续检测新批次的疫苗并对已注射疫苗的人员进行安全监测也将需要花费一些时间。
未来几年内,澳大利亚人可能需要控制自己对旅行的热爱。我们应该考虑在本地旅行,支持本地企业,而不是出国前往另一个大洲。
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让每人都接种疫苗并不容易
一旦哦我们的疫苗获得了批准,并且已经足够的疫苗,仍然有许多障碍需要克服。
澳大利亚有着完善的儿童免疫接种系统,但是让健康的成年人进行大规模疫苗接种完全不同。澳大利亚成年人中的疫苗接种文化不一定那么强烈。公共卫生官员仍在努力增加年度流感疫苗的接种率。
虽然今年的疫苗接种率大幅增加,但从历史上看,澳大利亚成年人的流感疫苗接种率并不是很好。而且,其他推荐疫苗的覆盖率也需要提高,例如带状疱疹、肺炎球菌和百日咳等。
在我领衔的一项研究中(还未经过同行评审),我和我的同事发现,80%接受调查的澳大利亚居民都同意“接种新冠疫苗是保护自己免受感染的好办法”。因此,另一个挑战可能是有些人对接种疫苗有疑虑。
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为了使疫苗接种率达到要求的水平,我们可能需要关注促进人们接种疫苗的因素。有必要去强调一点:接种疫苗不仅是为了保护自己,而且是为了保护我们的家人、朋友、同事和整个社区。考虑到COVID-19可以在无症状情况下传播,这一点尤为重要。
除了确保公众接受疫苗之外,我们还需要将实际障碍最小化。为了改善获取疫苗的途径,我们可能需要在多个地点和多个时间提供疫苗。例如,我们可以将现有的驾车检测中心转变为驾车接种诊所。我们也可以通过药房、工作场所和社区中心为人们提供疫苗,或者其他有意义的场所,例如教堂、清真寺、犹太教堂和寺庙中。
最后,联邦政府认为明年提供疫苗的说法很合理,但并不是全部。疫情结束并不仅限于疫苗通过审批。
周三,总理莫里森否认预算与明年有新冠疫苗之间存在关系,称无论如何都将实行各种减税和商业激励措施。
本文作者为新南威尔士大学公共卫生和社区医学院高级讲师Holly Seale博士,她也是传染病情报硕士课程的联合主任。
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