【圆桌健谈】免费COVID疫苗还能打多久?今年还有必要接种加强针吗?

A woman holding a COVID-19 Moderna vaccine

Moderna Inc expects to price its COVID-19 vaccine at around USD $130 per dose in the United States. Source: AAP / Leon Neal / PA / Alamy

澳大利亚人是否需要开始为新冠疫苗接种付费?它会不会变得与流感疫苗相似?今年有必要接种疫苗吗?本期《圆桌健谈》为您一一拆解。


新冠大流行三年后,莫德纳总裁表示,该公司预计今后在美国的COVID-19疫苗定价为每剂130美元(194澳元)左右。

他说:“现在有不同的客户在谈判不同的价格,因此情况有点复杂。”

与此同时,美国的大流行病公共卫生紧急状态将于5月结束,这意味着联邦政府将不再承担所有疫苗费用。

拜登政府表示将会把疫苗价格谈判转移到保险公司和其他购买者身上,而不仅仅是联邦政府。

今年2月,莫德纳预测2023年COVID-19疫苗的销售额将大幅下降,而2022年的销售额达到了184亿美元。

由于产品库存积压,以及高接种率和过往感染导致人口免疫力的提高,今年世界各地对新冠疫苗的需求急剧下降。

那么,未来保持安全不受新冠影响的成本会是多少,我们是否需要开始为疫苗接种付费了呢?
在澳大利亚,无论是否有Medicare或签证状态如何,接种COVID-19疫苗都无需自付费用。

卫生和老年护理部发言人告诉SBS新闻,政府有关未来COVID-19加强针的任何决定将继续参考澳大利亚免疫技术咨询小组(ATAGI)的建议。

该发言人表示,这一建议将根据对COVID-19感染率和临床结果、新变种和疫苗有效性的持续监测来决定。

该发言人说:“虽然政府将继续酌情研究支持COVID-19疫苗计划的方案安排,并将向公众和供应商传达任何相应的变化,但目前没有计划对疫苗获取安排作出改变。”

“获取COVID-19疫苗仍然是免费的。”
A bottle of Moderna's COVID-19 vaccine is seen on a table before Kansas Democratic Gov. Laura Kelly received an injection Wednesday, Dec. 30, 2020, in Topeka, Kan. (AP Photo/Charlie Riedel)
The Biden Administration has said the pandemic public health emergency will end in May. Source: AP
作为COVID-19卫生对策的一部分,澳大利亚政府已在疫苗和COVID-19治疗药物供应方面总共投资了170多亿澳元。

COVID-19加强针会不会变得与流感疫苗相似?

根据澳大利亚的国家免疫计划,6个月至5岁的儿童、孕妇、65岁以上人士、6个月以上的原住民和托雷斯海峡岛民以及患有某些疾病的人士可以免费接种流感疫苗。

一些雇主,特别是卫生和老年护理等部门,也为员工获得免费疫苗提供便利。

传染病社会学家霍莉·西尔(Holly Seale)副教授说,很难预测谁将在未来继续有资格获得免费的COVID-19疫苗。
“我们也可能看到它在职业环境中继续是免费的;我们已经看到Covid在老年护理行业的大规模爆发并对医院产生影响,所以可能这些群体会继续获得免费疫苗,但除此之外……真的将取决于政府的计算结果。”

悉尼大学生物伦理学高级讲师迪亚哥·席尔瓦(Diego Silva)说,如果政府停止支付疫苗费用,就会出现公平差距,许多人可能无法负担疫苗费用,导致疫苗接种率下降。

“我们知道,现在每个人的生活成本都在上升,所以如果要在疫苗或食物之间做出选择,人们显然会选择食物,”他说。
他认为政府应该继续为疫苗买单。

他说:“我们知道预防往往比治疗药物便宜……所以即使你阻止少数人进入重症监护病房,也可能会节省成本。”

“实际上防止人们出现COVID-19严重病症是有可能的......我认为一般来说,默认的情况应该是政府提供预防措施,既是出于实际的、实用的原因,也是出于内在的健康原因。”

新冠成杀死澳人的第三大“杀手”

与此同时,新数据显示COVID成为2022年造成澳人死亡的第三大“杀手”。

澳大利亚精算师协会(Actuaries Institute)上周公布的数据显示,去年全澳死亡人数比没有新冠大流行时多出了两万人。而在2021年底取消大部分新冠防疫限制措施后,如今死于新冠的人数远高于大流行期间的任何其它时间点。
该协会COVID-19死亡率调查工作组的发言人凯伦·卡特(Karen Carter)解释了这些数字是如何演变的。

“COVID死亡人数与COVID病例的数量遵循相同的模式,正如人们预期的那样。所以我们看到最高的COVID死亡人数出现在2022年1月,也就是我们第一轮大型新冠疫情时,”她说。

“随后又出现了另一个高峰,但在4月、5月左右的时候,数值降低了许多。然后在7月出现了第三个高峰。然后在年底有另一个高峰,就在12月,并延申至1月。”

根据精算师协会的数据,澳大利亚在2022年记录了10300人直接死于COVID-19,而2021年为1400人,当时它被列为澳人死因第34位。

这些现实的数据披露之际,当局与卫生专家也纷纷敦促民众接种新冠与流感疫苗,避免在今年冬季可能出现的“三重大流行”里“中招”。
新州首席卫生官钱特(Kerry Chant)博士4月11日表示,在寒冷月份之前进行预测是很棘手的,但卫生官员正在监测趋势,并考虑流感季可能提前开始。

钱特博士说,预计流感将在冬季开始与COVID-19和呼吸道合胞病毒(RSV)一起传播。

健康保险公司Bupa更进一步,警告说会有“三重大流行”。它说,北半球的模型显示,冬季疾病将比预期提前到达澳大利亚,而且比去年更严重,可能会有更多人住院。

由于担心一系列病毒可能造成一场冬季“风暴”,当局敦促幼儿、澳大利亚老年人和其他弱势人群接种COVID-19和流感疫苗。
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墨尔本全科医生、澳大利亚全科医师协会注册医生张勇。 Source: Supplied
注册全科医生张勇此前做客SBS《圆桌健谈》节目时表示,多国数据显示接种疫苗还能帮助预防长新冠(Long COVID)。

他说:“确实是有很多证据表明,你如果接种疫苗的话可以降低长期新冠的风险。这是各个国家各个政府都有很多研究表明的。我们在澳大利亚的数据可以看到,在英国的数据可以看到。”

他指出,作为一种“综合性、跨系统”的疾病,长新冠会对人们的健康造成长期的影响,而目前人们对长新冠的了解还不够深,也没有所谓“一招鲜”的药物或治疗方案。因此他敦促人们为了长期健康考虑,应该尽量避免感染新冠。

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