NDIS檢討報告:成本飆升需要分流 申請繁瑣「有辱人格」

「國家殘障保險計劃」檢討進行一年多後,報告終於出爐。一文看清改革建議。

Bill Shorten in front of the blue National Press Club background.

國家殘障保險計劃檢討報告出爐。 Source: AAP / MICK TSIKAS

要點
  • 國家殘障保險計劃檢討完成一年多後,報告終於出爐。
  • 報告建議為不涵蓋在計劃內的人提供更佳支援,以減輕該計劃的壓力。
  • 當局形容該計劃的申請過程「有辱人格」。
經過一年多的彙編和無數次修改,由國家殘障保險計劃(NDIS)規劃人博尼哈迪(Bruce Bonyhady)教授和前高級公務員保羅(Lisa Paul)共同撰寫的檢討報告,終於在本周四(12月7日)公佈。

報告警告,計劃原意是幫助每50名澳洲人中約有一名嚴重殘障人士,但目前的服務範圍要大得多,因此需要推行大改革,以確保計劃長期可持續發展。

這份長達 329 頁的報告建議政府成立殘障人士服務專才隊伍,並為不涵蓋在計劃內的較輕度殘障人士提供更多支援。

報告稱:「該計劃原意是作為一個龐大的支援制度的其中一環,目的是令澳洲的殘障人士融入日常生活和方便。」
Bill Shorten at the National Press Club.
索頓表示,申請「國家殘障保險計劃」的過程「有辱人格」。 Source: AAP / Mick Tsikas
報告建議的解決方案共有 26 項,但並非全部聚焦在計劃本身。

國家殘障保險計劃部長索頓(Bill Shorten)昨日在全國記者俱樂部(National Press Club)發表講話時警告,計劃申請過程變得「官僚、令人痛苦不憾,甚至有辱人格」。

「有人說,申請該計劃的過程就像身兼多一份全職工作,為申請計劃而參加會議,就如去打仗一樣。一般人對於每年必須證明自己仍然是失明、坐輪椅或患有唐氏綜合症,都非常厭倦……參加NDIS應該簡單、公平。」

預計政府將於明年發表正式回應,而國家內閣會議本周已同意在 2026 年中之前,對計劃撥款增加最多 8%。

對醫療診斷的影響

民眾申請參加該計劃,不能單靠醫療診斷。申請者必須證明有「嚴重的功能障礙和需要」,並會影響他們的日常生活。

報告指:「目前太過集中於診斷,而忽略了支援需要。缺乏一致的方法去及早識別發展問題,或幫助家庭找到有效的支援而又適合他們的。」

這意味著,該計劃將更加聚焦於殘障對個別人士的影響,而非為每個被診斷出患有相同殘疾的人,提供相同的資助。即使被診斷出患有相同殘疾的人,需要的護理可能截然不同。

更多「基本支援」並提供協助

檢討報告亦建議提供 NDIS 以外的支援,以減輕該計劃的壓力。

報告作者提出了一個三層架構,旨在為最需要的人提供護理,同時將其他人分流至 NDIS 以外的服務。許多參加者將會逐步退出該計劃,轉而接受檢討報告所稱的「基本支援」。

檢討報告亦希望,「大大擴展」識別初期有發展問題兒童的服務——患有自閉症或其他發展障礙的幼童,應獲得學校或託兒機構的支援。

報告寫道:「若不解決與 NDIS 相關的一切問題,整個計劃就不會改善。我們希望成立一個全新的支援制度,包括無障礙和包容性的主流服務、全新的基本支援制度,以及全新的 NDIS 計劃。」

國家內閣本周三已同意分攤非 NDIS 殘障服務的費用,聯邦政府會向各州提供額外三年相等於消費稅 (GST) 的資金。
Outdoor shot of the National Disability Insurance Scheme head office with the NDIS  logo on the side of the building.
檢討報告建議有更多「導航員」,為該計劃的參加者提供協助。 Source: AAP / Mick Tsikas
檢討發現,NDIS 非常複雜,而且令參加者感到困惑,要擴大多個計劃,將要僱用更多人來協助參加者。

報告建議,每個家庭都應配對「導航員」,以協助他們在整個計劃中尋找和協調所需的支援。

索頓談到檢討報告時也表示:「混亂是關乎公平的問題,尤其是因為該計劃中最大的兩個群體,是自閉症患者和智障人士。」

「檢討報告建議分兩類導航員;普通導航員協助將殘障人士連繫上主流服務,而專科導航員則協助有更複雜需要或情況的參加者。」

當中包括「房屋導航員」,專門為參加者的住屋問題提供建議。

打擊不良服務供應者

所有 NDIS 服務供應商都需要正式註冊。不過,自行管理計劃的 NDIS 參加者通常毋需使用註冊供應商。

市面上有眾多未經註冊的服務供應商——上個財年有 154,000 間機構收到計劃的資金,而註冊供應商只有 16,000 間。他們為病人提供的護理服務的質素,越來越引起關注。

索頓說:「檢討發現,NDIS 的成本升幅比預期快得多,部份原因是被某些服務提供者濫用。」

檢討報告建議,提供服務的職員要接受強制性篩選和培訓。

索頓說:「可能會有人說,這會影響他們的商業模式,可能損害他們正在賺取的豐厚利潤。我會說:『只要做好你的本份,就沒有甚麼好擔心。』」

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Published 8 December 2023 12:55pm
By Finn McHugh
Source: SBS


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