گام به گام تا شکست کرونا: بعد از ابتلا به کووید-۱٩ چه کار باید بکنیم؟

با جهش روزافزون موارد ابتلا به کووید-۱٩، بسیاری از آسترالیایی‌ها از خود می‌پرسند: اگر نتیجه آزمایش من مثبت برآید، چه کار باید بکنم؟ در نبود کدام روش شناخته‌شده درمانی و واکسین، چه گزینه‌هایی برای علاج خود دارم؟

Melbourne paramedics testing residents

Source: AAP

یافتن پاسخ‌های قابل اعتماد در میان پوشش گستردۀ ادعاهای سوال‌برانگیز و داده‌های مشکوک در مورد درمان‌های ثابت ناشده، کار آسانی نیست. خوش‌خبری این است که رهنمودهای واضح و شواهد روزافزون درباره روش‌های درمانی وجود دارند که می‌توانند تأثیر چشم‌گیری بر کووید-۱٩ داشته باشند.

این‌جا نگاه گذرایی انداخته‌ایم به این‌که اگر شما اشکال خفیف، معتدل یا شدید کووید-۱٩ داشته باشید، تا چه اندازه امکان دارد این دانش و رهنمود‌ها در شما صدق کند.

تشخیصِ ابتلا و قرنطینه خانگی

اگر نتیجه آزمایش تان مثبت برآمد، باید خود را در کنید. خدمات سلامت عمومی محل تان با توصیه‌ها و معلومات درباره این‌که چه مدت نیاز به قرنطینه دارید، با شما تماس خواهد گرفت.

اگر شما مانند اکثر افرادِ مبتلا به کووید-۱٩ باشید، نیاز به مراجعه به درمانگاه یا شفاخانه نخواهید داشت و می‌توانید با بیماری خود در خانه کنار بیایید. حتا در این صورت، مهم است که باید برای یک با یک مرکز درمانی مناسب تماس بگیرید (از طریق تماس با خدمات ویژه کووید-۱٩ یا با زنگ زدن به داکتر خانوادگی خود) و در جریان مریضی به تماس خود با آن مرکز ادامه دهید.
ابتدا شاید نشانه‌های شبیه سرماخوردگی/آنفلوانزا، مانند سرفه، گلودردی، تب، درد دوامدار، درد مقطعی و سردرد، را تجربه کنید. شاید به طور موقت حس بویایی و ذایقه خود را از دست دهید؛ علایم کمتر متداول آن شامل حالت تهوع، استفراغ و اسهال می‌شوند. نشانه‌ها هرچه باشند، نیاز به استراحت زیاد، مایعات و پاراستامول برای مهار دردهای دوامدار، درد مقطعی یا تب دارید.

از روز پنجم به بعد، از وضعیتی که تجربه می‌کنید، یادداشت بگیرید، زیرا این روزی است که وضعیت برخی از بیماران به شدت رو به وخامت می‌نهد. دوروبر ٢٠% افراد در همین دسته قرار می‌گیرند و افراد مسن‌تر و آن‌هایی که بیماری‌های قبلی دارند، بیشتر احتمال دارد که نیاز به بستری شدن در شفاخانه پیدا کنند. مواظب احساس خستگی شدید، مشکل تنفسی یا وخامت کلی اوضاع خود باشید.

اگر وضع تان بدتر شد، باید با مرکز درمانی خود تماس بگیرید، یا اگر نشانه‌های بیماری خیلی جدی تبارز کردند (همانند مشکل در تنفس کردن) به شماره ٠٠٠ تماس بگیرید و خواستار آمبولانس شوید. فراموش نکنید که به آن‌ها گوشزد کنید که شما کووید-۱٩ دارید.

اگر وضع تان هنوز هم بدتر شود

اگر به شفاخانه منتقل شده‌اید، داکتران سطح اکسیجن شما را اندازه، قفسه سینه را اکس‌ری و خون تان را آزمایش خواهند کرد تا معلوم کنند آیا سینه‌بغل (عفونت در ریه‌ها، که نشانه‌ای از کووید-۱٩ متوسط یا شدید است) دارید یا خیر. در صورت تشخیص سینه‌بغل، سطح پایین اکسیجن یا دیگر ، باید در شفاخانه بمانید و احتمالا شمار را به اکسیجن وصل خواهند کرد.
در این صورت، به شما یک داروی قوی ضدالتهاب به نام دگزامتازون (dexamethasone) نیز تجویز می‌شود. این دارویی پراستفاده و کم‌هزینه است که خطر مرگ کووید-۱٩ را کاهش می‌دهد (۱٥% در افراد نیازمند اکسیجن و حدود یک‌سوم در بیماران وصل شده به دستگاه تنفس مصنوعی). با این حال، در افرادی که نیاز به اکسیجن ندارند، دگزامتازون شاید خطر مرگ را افزایش دهد- احتمالاً به این دلیل که در این مرحله از بیماری التهاب عامل بزرگی به شمار نمی‌رود- و عوارض جانبی دگزامتازون بر هر گونه تأثیر بالقوه دارو بر بیماران سنگینی خواهد کرد.

برای موارد متوسط یا وخیم، داکتران شاید یک آنتی‌ویروس جدیدتر به نام رمدزویر (remdesivir) را نیز در نظر بگیرند. این دارو که در اصل برای علاج ابولا ساخته شده بود، که مدت بهبودی از اشکال شدیدتر کووید-۱٩ را کاهش می‌دهد- اما خطر مرگ از اثر این بیماری را کم نمی‌کند.

اگر بیماری تان وخیم‌تر از این بشود، این معالجه‌ها ادامه خواهند یافت، اما شاید به پشتیبانی تنفسی- همانند اکسیجن با جریان بالا یا دستگاه تنفس مصنوعی- نیاز پیدا کنید، و ممکن است به بخش مراقبت شدید (آی‌سی‌یو) منتقل شوید.

بهبودی

بهبودی شما وابسته به عوامل متعدد است، از جمله وضعیت پیشین صحی و تندرستی تان، و این‌که بیماری کووید-۱٩ تان تا چه اندازه شدید بوده است. مرحله بهبودی هنوز به صورت کامل درک نشده است، اما ما می‌دانیم که برخی افراد از علایم طولانی‌مدتی چون خستگی، نفس‌تنگی و درد مفاصل و قفسه سینه رنج می‌برند.

چنان‌چه دانشمندان همچنان با پیچیدگی‌های فهم و درمان این ویروس گلاویز هستند، هنوز تا مدت‌هایی پرسش‌هایی که داریم، بیشتر از پاسخ‌های مان خواهند بود.
خوش‌بختانه، آسترالیا در آغاز این بحران به سرعت دست به کار شد تا را راه اندازد. این کارگروهِ متشکل از ٢٩ نهاد برجسته صحی کشور، شب و روز تلاش می‌کند یافته‌های تحقیقات جهانی کووید-۱٩ را شناسایی، ارزیابی و خلاصه کند. هر هفته، هیأت ترتیب دهنده رهنمودها که متشکل از بیش از ٢٠٠ کارشناس است، از این یافته‌ها برای بازبینی و به‌روزرسانی «» ملی در جهت اطلاع‌رسانی به مراقبت مداوم و باکیفیت از بیماران در سراسر کشور استفاده می‌کنند.

این شیوه به‌روزرسانی دقیق و قابل اعتماد رهنمودها به صورت هفته‌وار در نوع خود در جهان نظیر ندارد. فرقی نمی‌کند سرخط خبرهای جهانی یا شبکه‌های اجتماعی چه باشد، در یک زمانه کاملاً بی‌ثبات، دسترسی کارکنان صحی آسترالیا به یک منبع واحد و دست‌یافتنی از رهنمودهای نامتناقض و مبتنی بر شواهد علمی ادامه خواهد داشت.
یادداشت: جولیان اِلیوت،، مدیر کنسرسیوم شواهد زندگی آسترالیایی در سازمان کاکرن آسترالیا، مدیرعامل «Covidence.org» و طبیب بیماری‌های عفونی در شفاخانه آلفرید ملبورن است.


به اشتراك بگذاريد
نشر شده در 6/08/2020 ساعت 10:21am
به روز شده در 6/08/2020 ساعت 10:35am
توسط Julian Elliott
منبع: The Conversation