Poin Utama
- Medicare dan Skema Manfaat Farmasi adalah bagian dari sistem perawatan kesehatan universal bersubsidi Australia
- Pemegang kartu Medicare membayar sedikit saja atau bahkan tidak sama sekali untuk berbagai layanan medis
- Jika Anda mengunjungi praktik medis yang 'menagih massal' / 'bulk bill', Anda tidak perlu membayar apa pun
- Pemegang kartu Medicare terkadang perlu membayar selisih antara biaya penuh suatu produk atau layanan dan jumlah yang disubsidi pemerintah
Warga negara Australia, penduduk tetap, dan pengungsi dapat memperoleh perawatan medis dan obat-obatan gratis atau murah dengan mendaftar ke Medicare, sistem perawatan kesehatan universal Australia.
Medicare bekerja sama dengan Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS), yang mensubsidi obat resep.
Langkah pertama untuk mengakses skema ini adalah dengan mendaftar , melalui .
“Setelah Anda mendaftar dengan Medicare, Services Australia akan mengirimkan kartu Medicare Anda, dan Anda harus membawa kartu Medicare itu saat mengunjungi dokter Anda,” Services Australia Community Information Officer, Justin Bott menjelaskan.
“Anda dapat menggunakan kartu Medicare itu untuk mengakses resep yang dikurangi dari ahli kimia Anda atau tagihan yang dikurangi dari dokter, atau mungkin tidak membayar apa pun melalui penagihan massal.”
LISTEN TO
How to call an ambulance anywhere in Australia
SBS English
09:50
Apa yang harus dilakukan saat Anda tidak sehat
Ketika Anda merasa sakit di Australia, Anda harus mengunjungi Dokter Umum (Dokter Umum) di klinik atau pusat medis terlebih dahulu, kecuali jika dalam keadaan darurat. Dalam hal ini, Anda dapat langsung pergi ke departemen gawat darurat rumah sakit.
Dalam kebanyakan skenario, orang yang merasa tidak enak badan atau membutuhkan pemeriksaan kesehatan mengunjungi seseorang seperti Dr Douglas Hor, seorang dokter umum yang telah mempraktikkan kedokteran di pinggiran utara Sydney selama beberapa dekade.
GP di Australia mungkin dapat menangani 80-90 persen dari sebagian besar kondisi pasien datang untuk menemui dokter untuk... Apapun yang masuk melalui pintu, mereka akan mengobatinya.
“Dia akan mendengarkan gejala Anda dan mencoba untuk memastikan apa masalah Anda, dan kemudian apa yang perlu dilakukan untuk perawatan dan mencoba untuk menjelaskan semuanya kepada pasien. Mereka adalah dokter terbaik yang mampu merawat pasien secara holistik,” lanjut Dr. Hor.
Dokter umum kemudian dapat memutuskan untuk mengirim pasien untuk mendapatkan tes lebih lanjut atau prosedur medis lainnya, sesuai kebutuhan.
Dokter umum juga dapat merujuk pasien ke dokter spesialis lain untuk ditinjau lebih lanjut - termasuk spesialis kesehatan mental - atau mengirim mereka ke rumah sakit. Dokter juga memberi pasien resep untuk membeli obat di apotek, dan merekomendasikan vaksinasi.
Penagihan massal dan bagaimana Anda dapat mengklaim uang Anda kembali
Beberapa layanan medis dapat disubsidi sepenuhnya oleh Medicare, atau hanya tercakup sebagian. Ini berarti pasien terkadang perlu membayar selisih antara biaya penuh atau biaya produk atau layanan, dan dana Medicare apa.
Fitur penting dari sistem subsidi Medicare dan GP disebut penagihan massal.
Jika Anda mengunjungi praktik medis yang 'tagihan massal', Anda tidak perlu membayar apa pun di akhir konsultasi.
“Tergantung pada praktik mana yang Anda kunjungi, ke dokter mana yang Anda temui dan dalam keadaan apa, terserah dokter dan praktik apakah mereka menagih konsultasi langsung ke pemerintah melalui Medicare, atau apakah mereka menagih pasien secara pribadi. Jika Anda pergi bersama ke dokter penagihan massal, yang dengan senang hati melupakan biaya pribadi dan dengan senang hati membebankan biaya konsultasi kepada Medicare, Anda tidak perlu membayar uang dari saku,” kata Dr Hor.
Lansia dan warga Australia berpenghasilan rendah dapat mengakses diskon tambahan. Credit: filadendron/Getty Images
Cara termudah untuk mengklaim bahwa uang kembali dari Medicare ada di kantor dokter Anda. Mereka dapat mengajukan klaim ke Medicare untuk Anda. Medicare kemudian akan melakukan pembayaran ke rekening bank Anda beberapa waktu kemudian. Jika Anda tidak bisa, Anda harus pergi ke Medicare dan Anda dapat melakukannya secara online.Justin Bott, Layanan Australia
Wajib Pajak Australia mendanai Medicare melalui sistem pajak penghasilan, melalui pungutan Medicare.
Jumlah yang dibayarkan kontributor ke dalam sistem bervariasi sesuai dengan usia dan keadaan keluarga pribadi mereka.
Warga negara Australia yang rentan dan berpenghasilan rendah dan penduduk tetap, seperti Pemegang Kartu Konsesi dan Pemegang Kartu Senior Persemakmuran, mendapatkan manfaat Medicare tambahan dan diskon PBS.
Mr Bott menambahkan sistem Medicare dan Skema Manfaat Farmasi juga memiliki ambang pengeluaran. Setelah dilampaui, biaya medis pasien didiskon lebih lanjut.
“Ketika Anda membayar cukup dalam biaya medis sepanjang tahun, Anda mencapai ambang batas itu dan apa yang Anda bayar akan jauh lebih murah setelahnya,” jelasnya.
“Jika Anda mendaftar sebagai keluarga, suami, istri, dan anak-anak gabungan akan mencapai ambang batas itu lebih cepat, dan Anda akan bisa mendapatkan obat-obatan yang lebih murah atau perjalanan yang lebih murah ke dokter lebih cepat”.
Medicare dan asuransi kesehatan swasta
Pasien juga dapat memilih untuk melengkapi Medicare dengan asuransi kesehatan swasta, untuk membantu membayar layanan dan perawatan yang tidak tercakup oleh sistem publik, seperti kunjungan ke dokter gigi, layanan ambulans, dan beberapa vaksinasi.
Asuransi kesehatan swasta juga memungkinkan pasien untuk menghadiri rumah sakit swasta, yang mempercepat akses mereka ke operasi non-mendesak dan tes lainnya.
“Di bawah sistem publik, Anda dimasukkan ke dalam daftar publik dan Anda harus menunggu sampai nama Anda muncul ke atas untuk menyelesaikan operasi. Asuransi kesehatan swasta memungkinkan Anda untuk memilih dokter Anda sendiri di rumah sakit swasta atau umum dan melakukan operasi lebih awal daripada jika Anda harus menunggu sistem publik,” jelas Dr Hor.
LISTEN TO
Here’s what you need to know about buying a private health cover
SBS English
07:13
Dokter dan pusat kesehatan di Australia juga digunakan untuk memeriksa pasien yang tidak berbicara bahasa Inggris dengan baik.
Dr Hor mengatakan dia sering menggunakan aplikasi terjemahan ponsel untuk menyampaikan konsep sederhana. Namun, untuk penjelasan yang lebih kompleks, ia mengandalkan layanan penerjemah gratis pemerintah.
“Kita benar-benar bisa berdering di tempat. Ini adalah layanan penerjemah bersubsidi pemerintah. Mereka benar-benar dapat menerjemahkan untuk GP di tempat di telepon loudspeaker dan pembicaraan pasien dan penerjemah dapat memahami dan menerjemahkan kembali ke dokter apa masalahnya.”
Konsultasi virtual telepon dan online telah menjadi lebih umum di Australia sejak pandemi COVID-19. Credit: Phynart Studio/Getty Images
Telehealth dan e-script
Banyak pasien juga dapat memperoleh manfaat dari janji dan e-script Telehealth, jika mereka tidak dapat menghadiri kantor dokter secara langsung.
Layanan ini dilindungi oleh Medicare dan PBS juga.
Agar memenuhi syarat untuk Telehealth, pasien harus menjadi pasien dokter dalam 12 bulan sebelumnya.
“Telehealth memungkinkan dokter untuk berbicara dengan pasien hanya dengan audio langsung atau melalui konsultasi video. Kami dapat merawat pasien, karena kami sekarang dapat melakukan e-script yang memungkinkan kami untuk menulis naskah dengan kode QR di atasnya, email script kepada pasien dan mereka dapat membawanya ke apotek dan ditiadakan item script tanpa menyentuh GP,” kata Dr Hor.
