مصرف مواد افیونی در استرالیا: آیا محدودیت های دولت استرالیا از بحرانی که ایالات متحده با آن مواجه است جلوگیری کرده است؟

Opioids Prescribing

تصویر دارو Credit: Mark Lennihan/AP

اپلیکیشین رادیو اس بی اس را دریافت کنید

راه های دیگر شنیدن

شاید بسیاری از ما با اصطلاح «جنگ با مواد مخدر» آشنا باشیم. در ایالات متحده، از دهه ۱۹۷۰، زمانی که رئیس جمهور وقت ریچارد نیکسون «قانون مواد مخدر کنترل شده» (Controlled Substances Act) را امضا کرد و سوء مصرف مواد مخدر را به عنوان "دشمن عمومی شماره یک" اعلام کرد، آغاز شد. اما امروزه، این داروهای غیرقانونی نیست، بلکه داروهای تجویزی است که ایالات متحده با آن مبارزه می‌ کند و مرگ و میر ناشی از داروهای مخدر تجویزی به سطح بحران رسیده است. مقامات استرالیا همواره مشتاق بوده اند از یک وضعیت اضطراری مشابه در این کشور جلوگیری کنند و محدودیت هایی را در سال ۲۰۲۰ برای محدود کردن عرضه آن اعمال کرده اند. در این گزارش SBS به این می پردازد که این تغییرات تا کنون چقدر موثر بوده اند و چه کارهای دیگری باید انجام شود.


این گزارش صوتی است. توصیه می شود پادکست را بشنوید.

سال گذشته، دیوید ساکلر، مدیر سابق شرکت داروسازی Purdue Pharma در جلسه کمیته نظارت مجلس نمایندگان ایالات متحده درباره بحران داروهای مخدر که آمریکا را فراگرفته بود، شهادت داد.

مشکلات مربوط به استفاده از مواد افیونی مصنوعی در ایالات متحده عمدتاً به شیوه های تجویز داروهای مخدر مربوط می شود؛ یافته ای که باعث نگرانی در استرالیا شده است.

بین سال‌های ۱۹۹۰ تا ۲۰۱۴ در استرالیا افزایش چهار برابری در نسخه‌های مواد افیونی و همچنین افزایش مرگ‌ومیرهای تصادفی ناشی از مواد مخدر ناشی از آن داروها ثبت شد. این آمار در واقع از مرگ و میرهای جاده‌ای در مقیاس ملی پیشی گرفت.

دکتر دانیل مک مولن، معاون رئیس انجمن پزشکی استرالیا است.

او می گوید: «ما در استرالیا - مانند بسیاری از نقاط جهان - شاهد افزایش استفاده چالش‌برانگیز از مواد افیونی نسخه‌ای بودیم.»

در سال ۲۰۲۰ محدودیت‌های شدیدتری در مورد نسخه و عرضه این نوع از داروها توسط اداره کالاهای درمانی یا T-G-A در تلاشی برای رسیدگی به مضرات احتمالی مواد افیونی اعمال شد.

این به معنای محدودیت‌های جدید در اندازه بسته‌ها و مقادیر دوز تحت پوشش طرح مزایای دارویی بود. دولت استرالیا نیز با ارسال نامه‌ای به هزاران پزشک عمومی به آنها اعلام کرد که نسخه‌های تجویزی مواد افیونی‌ آنها تحت نظارت است.

 ایالت ها و قلمروهای استرالیا نیز اقدامات خود را انجام دادند و برنامه بررسی نسخه های پزشکی را معرفی کردند.

 دکتر هستر ویلسون، از کالج سلطنتی پزشکان عمومی استرالیا، می گوید که این بدان معناست که پزشکان عمومی و کارکنان مراقبت های بهداشتی می توانند دقیقاً ببینند که چه داروهایی برای بیمار تجویز شده است.

سخنگوی وزارت بهداشت فدرال این بیانیه را برای SBS صادر کرده است که در آن استدلال می کند محدودیت های T-G-A شروع به تأثیر مطلوب کرده است.

دکتر بن دانیلز از دانشگاه نیو ساوت ولز به تازگی مطالعه ای را در مورد تأثیر محدودیت های T-G-A تکمیل کرده است.

 او می‌گوید در حال حاضر داروهای کمتری تحت طرح مزایای دارویی تجویز می‌شوند - اما برخی از مردم ترجیح داده‌اند با پرداخت هزینه کامل همچنان به این داروها دسترسی داشته باشند.

دکتر ویلسون نیز می‌گوید با آنکه تغییر مثبتی در جامعه پزشکی در مورد تمایل برای تجویز مسکن‌های اپیوئیدی رخ داده است اما هنوز نگرانی‌هایی وجود دارد که برخی از پزشکان بیش از حد سهل‌گیر و برخی بیش از حد محتاط هستند.

جان رایان مدیر عامل موسسه پنینگتون (Penington) است که گزارشی در مورد مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد دارو در سال ۲۰۲۳ تهیه کرده است.

او می‌گوید که ما هنوز تعادل درستی در رویکرد خود در مورد داروهای مخدر تجویزی با نسخه نداریم و سیاست‌های دولت برخی از پزشکان را تشویق کرده است تا به جای همکاری نزدیک‌تر با بیماران، کتاب های خود را ببندند.

 به نظر می رسد تقاضا برای مواد افیونی تا حد زیادی ناشی از تعداد افراد مبتلا به درد مزمن طولانی مدت است که حدود ۳.۴ میلیون استرالیایی را تحت تاثیر قرار می دهد. بیش از نیمی از آنها زن هستند.

 داده‌های در دسترس عموم نشان می‌دهد که مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد دارو در مناطق حاشیه ای و روستایی استرالیا (regional) نسبت به مراکز شهری به طور مداوم بیشتر است و شاید ۸۰ درصد از بیمارانی که به درمان جایگزین درد نیاز دارند، اینگونه داروها را دریافت نمی‌کنند.

گزارش ۲۰۲۳ مؤسسه پنینگتون همچنین نشان می دهد که اکثر افرادی که در اثر مصرف بیش از حد دارو می میرند بیش از یک دارو در سیستم خود داشتند که عمدتاً بنزودیازپین ها هستند.

همرسانی کنید