Hơn một phần ba phụ nữ ở Úc đã trải qua chấn thương khi sinh và một phần mười cho biết họ đã từng bị bạo lực sản khoa.
Chấn thương khi sinh rất phức tạp và có nhiều phương diện, nhưng nó thực sự là gì?
Và vấn đề này ở Úc có đang được giải quyết không?
Trong tập thứ ba của loạt bài về chứng cuồng loạn, chúng tôi cố gắng trả lời một số câu hỏi này.
Tiến sĩ Hazel Keedle là Giảng viên cao cấp về Hộ sinh tại Đại học Western Sydney. Bà có hơn 20 năm kinh nghiệm làm y tá và nữ hộ sinh.
Bà nói rằng không có một định nghĩa tiêu chuẩn nào về chấn thương khi sinh.
"Tôi nghĩ định nghĩa thực sự phù hợp nhất là định nghĩa của Beck - người đã thực hiện một số nghiên cứu khá hay về vấn đề này, và đây là một trong những tiêu đề bài báo của cô ấy - nó nằm trong con mắt của người xem. Chấn thương khi sinh giống như những gì mà nhiều phụ nữ nói. Nhưng tôi thực sự nghĩ ngày nay chúng ta cần khái niệm nhiều hơn một chút, vì vậy tôi coi nó như một thuật ngữ chung có thể bao hàm rất nhiều trải nghiệm khác nhau. Điều đó có thể bao gồm bạo lực sản khoa, có thể là một phần của chấn thương khi sinh, nhưng cũng có thể là những điều như lo sợ cho tính mạng của chính mình, lo sợ cho tính mạng của con, bị một số vết thương - chẳng hạn như rách tầng sinh môn hoặc chấn thương do sẹo sinh mổ, cho đến khía cạnh thể chất, khía cạnh cảm xúc. Có thể có khá nhiều điều mà người phụ nữ có thể trải qua tất cả hoặc chỉ một hai thứ. Và như vậy cũng đủ để người phụ nữ cảm thấy đó là một trải nghiệm đau thương.”
Úc chưa từng tiến hành một cuộc điều tra cấp quốc gia về chấn thương khi sinh. New South Wales là tiểu bang đầu tiên trên thế giới làm điều này.
Báo cáo sau cuộc điều tra đã đưa ra 43 khuyến nghị vào cuối tháng 5, tập trung vào việc chăm sóc sau chấn thương và chăm sóc liên tục cho các sản phụ.
Người phụ nữ Thổ dân, Sam Hall là một trong nhiều phụ nữ ở Úc đã bị chấn thương khi sinh.
Bà sống ở Redcliffe, Queensland và sinh con trai tên là Koah vào hai năm trước.
"Tôi gặp rất nhiều vấn đề với các nữ hộ sinh và tôi không biết liệu đó có phải chỉ vì tôi lần đầu làm mẹ hay không, một người mẹ Thổ dân. Và vào ngày tôi chuyển dạ, có điều gì đó không ổn ở lưng của tôi. Lần đầu là khoảng 7 giờ tối, và sau đó là khoảng 2 giờ sáng, tôi gần như không thể chịu đựng được nữa, nên tôi cố gắng gọi cho nữ hộ sinh để xem liệu tôi có thể được kiểm tra và dùng thuốc giảm đau. Và cô ấy bảo tôi chỉ cần uống một ít Panadol, đi tắm rồi đi ngủ và đợi đến sáng. Tôi nghĩ đến khoảng 8 giờ, chúng tôi đã gọi lại và có thể nhận thấy cô ấy không hài lòng, cô ấy hơi khó chịu vì tôi không chờ đợi thêm. Vì vậy, khi chúng tôi đến đó, cô ấy thậm chí còn nói với tôi rằng, 'ồ, cô không cố gắng chịu đựng và chờ đợi được sao?
Sam đã đăng ký để được gây mê vào tối Chủ nhật, nhưng cơn đau lưng dữ dội của cô ấy báo hiệu có điều gì đó không ổn.
Một trong những sinh viên hộ sinh của bệnh viện biết rằng Sam có dấu hiệu sinh vào khoảng 10 giờ sáng và bé trai của cô ấy mãi đến 6 giờ chiều mới chào đời.
"Và đó là một trong những nỗi sợ lớn nhất của tôi. Tôi thậm chí đã đến gặp trưởng khoa sản tại bệnh viện và nói, tôi không muốn con tôi bị đưa đi mà không có tôi đi cùng. Tôi nghĩ đó là một nỗi sợ đã ăn sâu vào tâm trí của phụ nữ bản địa và của những người mẹ sợ con bị bắt đi. Rồi thằng bé được chuyển đi vào khoảng nửa đêm và sau đó tôi được chuyển đi vào lúc 3 giờ chiều ngày hôm sau. Và bởi vì con đang được trị liệu nên chúng tôi đã không được ở bên con trong khoảng bốn ngày."
Mọi bộ phận chính trong cơ thể em bé sơ sinh của Sam đều bị ảnh hưởng do hít phải phân su.
Sam cho biết, sau gần một tháng Koah mới được về nhà, và bé phải thở oxy ở nhà trong khoảng sáu tháng.
Câu chuyện này đáng sợ nhưng không phải là trường hợp duy nhất.
Amy Dawes là người sáng lập Hiệp hội Chấn thương khi sinh ở Úc - một trong những bên liên quan đã đưa ra đề xuất cho cuộc điều tra này.
Giống như nhiều phụ nữ mà cô nói chuyện hàng ngày, Amy cũng có câu chuyện riêng về chấn thương khi sinh.
Cô đã sinh đứa con đầu lòng bằng kỹ thuật kẹp forceps vào năm 2013, mặc dù cô không được cho biết những rủi ro của việc đó.
“Nhưng tôi hoàn toàn chẳng biết gì, không biết gì về những rủi ro liên quan đến việc sinh con bằng kẹp. Và cô ấy hỗ trợ tôi sinh con bằng kẹp, lúc đó tôi bị chảy máu khá nhiều, tôi cần được truyền máu, và tôi cũng được chẩn đoán là bị rách cấp độ ba. Nhưng mọi người đều nói với tôi rằng tôi đã vượt cạn như mong muốn, bởi vì lúc đó tôi thực sự kiên quyết muốn sinh thường. Và mặc dù tôi không thể ra khỏi giường trong năm ngày đầu tiên, vì tôi được đặt ống thông tiểu, và mặc dù tôi phải ngồi xe lăn ra ngoài sau năm ngày để hít thở không khí trong lành, nhưng lần đầu làm mẹ, tôi không biết điều đó là không bình thường."
Amy ban đầu bị chứng tiểu tiện không tự chủ và các vấn đề khác, nhưng vẫn tin rằng mọi thứ sẽ dần dần cải thiện.
Nhưng 16 tháng sau sinh, Amy được chẩn đoán là bị bong sàn chậu ra khỏi xương - sau khi cô chạy những bước đầu tiên kể từ khi sinh con.
"Tôi đã bước ra khỏi phòng khám với cảm giác như mình là một bà già 80 tuổi. Tôi được yêu cầu ra khỏi giường theo một cách cụ thể, đi vệ sinh theo một cách cụ thể. Và sức khỏe của tôi, như bạn có thể tưởng tượng, hoàn toàn suy sụp. Bởi vì cuộc sống mà tôi đã tưởng tượng với con mình, một người mẹ khỏe mạnh, hoàn toàn rời xa tôi. Không những vậy, tôi thậm chí không thể ẵm con lên. Và tôi đã cố gắng rất nhiều, tôi đã rơi vào tình trạng rất tệ. Bởi vì tôi nghĩ từ lâu, đặc biệt là đối với tình trạng sa sàn chậu, vốn chỉ là một phần của chấn thương liên quan đến sinh nở, từ lâu đã được xem là bình thường. Nó vốn được coi là vấn đề của một bà cụ, nhưng thực tế không phải như vậy.”
Nhưng ngay cả khi là huấn luyện viên cá nhân, Amy chưa bao giờ nghe nói đến nguy cơ liên quan đến sinh nở này.
Hiệp hội Chấn thương khi sinh ở Úc đã kêu gọi đưa ra một số khuyến nghị trong cuộc điều tra, bao gồm việc thu thập và nghiên cứu dữ liệu liên tục về trải nghiệm sinh nở của phụ nữ và bạn đời của họ, cam kết đầy đủ về sự chấp thuận có hiểu biết, tài trợ cho giáo dục của tất cả các bác sĩ lâm sàng liên quan trực tiếp và gián tiếp đến quá trình sinh nở, cũng như xây dựng các hướng dẫn quốc gia về chăm sóc sau sinh.
Khi xem xét nhiều khuyến nghị của cuộc điều tra, việc chăm sóc dựa trên thông tin về chấn thương được coi là một giải pháp quan trọng, với nhiều phụ nữ đã có những tổn thương từ trước do trải qua bạo lực gia đình hoặc bạo lực tình dục và các hình thức lạm dụng khác.
"Tôi nghĩ đến Hannah, một trong những người ủng hộ chúng tôi. Cô ấy đã mạnh dạn chia sẻ về trải nghiệm sinh con, khi cô ấy được gây tê ngoài màng cứng, và vì vậy cô ấy đã bất động trong khi sinh, và không ai nói cho cô ấy biết chuyện gì đang xảy ra. Về căn bản, họ đã dùng dụng cụ hỗ trợ cô ấy sinh con, và cô ấy bắt đầu mất khả năng kềm chế cảm xúc. Cô ấy bị kích động vì mùi hôi trong phòng, và rất khó chịu. Bác sĩ phẫu thuật liên tục bảo cô ấy bình tĩnh lại, nhưng không ai thực sự nói cho cô ấy biết chuyện gì đang xảy ra và cô ấy không thể hiểu được. Sau đó cô ấy ngửi thấy một mùi khác và nhớ lại cảnh bị huấn luyện viên bơi lội tấn công tình dục.”
