近日,澳大利亚药剂师与全科医生对新冠口服抗病毒药物的获取方式产生分歧。药剂师协会正在推动新冠口服药物在药房柜台出售,但全科医生表示需要通过处方进行控制。
据悉,两种新冠口服抗病毒药物 Lagevrio 和 Paxlovid 已获准在澳大利亚使用。
据卫生部称,这些口服药有助于阻止病毒感染健康细胞或在体内繁殖。卫生专家也表示,它们已成为澳洲应对新冠疫情的关键要素,减轻了医院系统的压力。
但是,这些药物的使用受到限制。根据上个月修订的指南,新冠检测呈阳性的部分澳大利亚人可以采取抗病毒药物治疗,这些人包括:
- 70岁以上人士;
- 50岁以上、有两种风险因素的人士;
- 超过30岁、有两种风险因素的原住民或托雷斯海峡岛民;
- 18岁以上、免疫功能中度至重度受损者。
风险因素包括一系列健康状况问题,如残障、糖尿病、心脏病、血癌等。
研究表明,在新冠确诊后的最初几天服用抗病毒药物最有效。然而,由于需要医生开具处方,一些澳大利亚人很难在这么短的时间内获得它们。
因此,澳大利亚制药行业协会(Pharmacy Guild of Australia)主席特伦特·特沃米(Trent Twomey)认为,符合条件的患者应该能够在药店的柜台上买到这些药物,新西兰和美国部分地区已经采取了这一措施。
特沃米对澳广(ABC)表示,患者看 GP 的等待时间越来越长并对此感到沮丧,考虑到口服药物的使用窗口期,这是一个问题,或将导致一些患者延误治疗时机。
“鉴于这些拯救生命的抗病毒药物需要在新冠症状最初发作后的五天内开始服用,因此至关重要的是,患者应尽早并时常进行检测,并且在不受无法预约到全科医生而被迫等待的情况影响下尽快接受治疗,”他在周四的一份声明中说。
“我们希望符合条件的澳大利亚人不必去找医生开处方。我们希望他们只需要到药店,就可以买到抗病毒药物。”
多尔蒂研究所的托尼·坎宁安(Tony Cunningham)等病毒学家也建议,抗病毒药物应该在人群中更广泛地使用,以防止患者持续出现症状。
制药行业协会已将相关提案提交给联邦卫生部长马克·巴特勒(Mark Butler)。
但澳大利亚皇家全科医师行业协会(RACGP)表示,必须始终将患者安全放在首位。
RACGP发言人凯伦·普莱斯(Karen Price)表示不支持药剂师协会推动抗病毒药物在柜台出售。全科医生需要控制这一过程,以确保对病人的保障措施到位。
她说,虽然必须采取更多行动确保快速向需要治疗的人提供治疗,但柜台配药并不是解决办法。
“允许药剂师开具和分发抗病毒药物不会改善获取途径,而且会给患者带来重大风险。”
“这些药物有我们所说的‘禁忌症’,这是用来描述何时不应使用特定治疗的术语,以及与其他常见药物的相互作用。”
普莱斯教授说,全科医生了解患者的健康史,可以评估抗病毒药物的潜在影响,而药房则不能。
“药店应该把重点放在手头的工作上,即库存的可用性,而不是在没有处方的情况下提供口服抗病毒药物,”她说。
尽管有延误的报道,但医生团体表示,目前的系统运行良好,能够确保需要抗病毒治疗的患者得到治疗。
在 7 月份联邦政府扩大新冠口服药物的获取资格范围后,卫生部长巴特勒表示,处方率几乎翻了三倍。
截至本周二,全国各地总计开具了超过 182000 份新冠口服药处方。
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