Ching在悉尼Westmead儿童医院工作。她告诉SBS普通话,自己原本是一名脑神经外科手术室的护士。目前每周一到周三在手术室工作,周四到周六自愿申请到virtualKIDS给确诊新冠的儿童病患做服务。她的病人年龄范围从新生儿到十六岁。
本文要点:
- 全澳及新州儿童感染COVID-19的大致状况
- Ching介绍她所在的VirtualKIDS部门如何为患儿提供服务
- Ching介绍新冠患儿的常见症状及处理方式
- 个人防护和疫苗接种是儿童重返校园的保障
澳大利亚儿童感染新冠现状
默多克儿童研究中心(Murdoch Children's Research Institute)研究发现,目前澳大利亚儿童的新冠感染率大约在2%左右。然而在有成人确诊的家庭中,儿童似乎和其他成人一样容易被感染,但通常只表现出轻微或没有症状。他们同时指出,在有大量人口被感染的国家和地区,儿童的感染率也会相应上升。
在virtualKIDS工作的华人护士Ching引用了截止9月11日新州新冠患儿的数据:“有2300位在家隔离的确诊儿童,有19位确诊儿童在病房接受治疗,2位在ICU, 其中一位使用呼吸机。儿童相较于成人感染率低一些。目前新州的COVID-19数据显示,儿童患者约占3-5%。约1%的儿童入院治疗,99%的确诊儿童都是在居家隔离之后而痊癒。”Ching介绍说,她所在的VirtualKIDS有四大职能:与患儿父母亲电话沟通(Initial call)、联系物流(logistic)、上门服务(flying squad)和患儿医院托管(home in hospital)。
Source: AAP Image/Naveen Sharma / SOPA Images/Sipa USA
“在初期的电话沟通中, 我们会判断病人是否需要社工协助、精神医师评估、必需品供应(包括食物、药物、尿布、奶粉、个人护理用品等),是否需要护士上门做检测服务或儿科医生出诊服务。我们也需要知道在家中隔离的所有成员的名字(同一个住址)、是否所有家庭成员都确诊了、家庭成员是否有接种疫苗等等。”
“如果确诊和没有感染的家庭成员住在同一个屋檐下,我们会给予适当的引导和提供卫生教育,包括家里每一位成员都要戴口罩。相反地,如果家里全部都是确诊的患者就没有戴口罩的必要。另外,还需要勤洗手、每次使用浴厕后都要进行消毒、应避免与确诊者共餐、共用物品等等。”
Ching说,面对那些状况简单、无症状或者家庭成员少的病患,通话过程大约是15分钟到30分钟。如果家庭成员多、涉及到很多因素、有不同的症状等,通话过程大约需要45分钟到75分钟。
“身体好、没有症状的确诊儿童患者,经过14天隔离之后,我们就会与患者家长再做最后的通话及查询健康状况。状况良好的就可以在我们系统中discharge(除名)了。”
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依病情分级处理新冠患儿,根据个案提供服务
Ching介绍说,根据病情的轻重缓急,一般会把患儿划分为低风险、中风险以及高风险三个等级。根据风险的程度不同,会有不同的应对对策。“低风险每三日会拨打一个电话,中风险的每两日会拨打一个电话,高风险的每日会拨打一到两个电话。”
“针对一些有经济困难或者没有人支援的家庭,我们可以提供一些食物和必需品到他们的家里。”
“在通话过程中,如果发现确诊的儿童病患出现了食欲不振、腹泻、呕吐、高烧不退等身体状况。我们会填表申请儿科医生上门做检查。由于某些因素而无法出门做检测的家庭成员,我们会专门派护士上门做检测。如果患者呼吸困难,或者血氧数据低于95%,我们会要求家长马上拨打救护车专线。”
悉尼的一些地区居家感染情况严重。Ching说:“在父母本人正在住院或者无力照顾孩子的情况下,我们医院有托管部门,帮忙照看轻症患儿。”
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儿童感染Covid的症状和成人一样吗? 重症率高不高?
Ching介绍说,根据她的观察,大部分患儿在确诊后没有症状。
“很多都是因为父母或者家里的成人确诊了,小孩检测后发现也是呈阳性。只有极少部分的小朋友有发烧、感冒、喉咙痛、咳嗽、无力等症状。我们只建议小孩吃Panadol /nurofen 。”
“病情稍微严重一些的小朋友会被安排入院就诊,严重症状包括高烧不退、呼吸困难、血氧低。重症率不高,大约有1%的确诊儿童患者会入院治疗。”
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如何照顾确诊儿童?如何对他们进行隔离?
Ching介绍说,对COVID-19患儿的照顾和成人没有区别。唯一不同的是,轻症患儿的可能无法理解自己的状况和隔离的重要性。
“99%的儿童是无症状或轻症的,他们还是和平常一样蹦蹦跳跳,他们无法像大人一样去理解和接受隔离的重要性。父母亲可能会比较管不住好动、活跃的孩子。”
“在医院的儿童新冠病房里,我们会采用严谨的防疫措施,医护人员都必须穿好防护装备(头套、口罩、护目镜、面罩、防护服、手套、鞋套)。”
Schools have been closed for almost two months in Sydney as the city battles the highly infectious Delta strain of COVID-19. Source: AAP
学校重开在即,家长怎样判断送不送孩子去学校和幼儿园?
Ching说自己无法给出具体的建议:“病毒无所不在,这是我们大家要面对的危机,没有人可以担保说不去幼儿园和学校就会降低风险,同样的也不代表去幼儿园和学校就是提高风险。最重要的是家长对孩子的防疫教导,做好个人防护与清洁是最佳且唯一的方法。”
“建议除了关注孩子对于疾病的认识和心理感受之外,也能可以与他们讨论身心健康的管理方法和卫生习惯的重要性。”
默多克儿童研究中心建议,虽然儿童一般只表现出轻微的症状,但也要尽量避免感染,以尽量减少任何风险。谨慎的做法是要格外注意社交距离,确保家庭中的每个人都保持良好的个人卫生。
该研究所的研究人员发现,当前澳大利亚学校和幼儿园的COVID-19病例主要是由社区传播导致的,因而降低社区传播是关键。校外学习(off-site learning)应该是最后的防疫手段。
此外,墨尔本皇家儿童医院在9月10日的一次面向全社会的Facebook直播中提及,疫苗接种率的上升将是对儿童重返学校的有力保障。
(本文内容仅代表受访者个人观点,具体个案请咨询家庭医生或其他医护人员。本文系SBS中文原创内容,未经许可,不得转载。如需内容合作,请来函联系:[email protected]或 [email protected])
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