آیا نرخ‌ ملاقات های پزشکی رایگان در سراسر استرالیا کاهش یا افزایش یافته است؟

GPs survey

A GP checks the blood pressure of a patient (AAP) Credit: Anthony Devlin/PA/Alamy

اپلیکیشین رادیو اس بی اس را دریافت کنید

راه های دیگر شنیدن

بر اساس یک گزارش جدید، نرخ کلینیک‌ های پزشکان عمومی که بیماران را به صورت رایگان (bulk bill) می پذیرند همچنان در حال کاهش است. این در حالی است که بیماران بیشتری برای مراجعه به پزشکان عمومی باید پول پرداخت کنند.


نکات مهم
  • بر اساس یک گزارش جدید، نرخ کلینیک‌ های پزشکان عمومی که بیماران را به صورت رایگان (bulk bill) می پذیرند همچنان در حال کاهش است
  • دولت می گوید نرخ ملاقات های پزشکی رایگان در حال افزایش است
  • افزایش هزینه ویزیت پزشک عمومی به این معنی است که استرالیایی‌های بیشتری از ملاقات با پزشکان عمومی خودداری می‌کنند.
در یک گزارش جدید «روند نگران کننده ای» برای دسترسی به خدمات مراقبت های بهداشتی در استرالیا به تصویر کشیده شده است. در این گزارش به کاهش نرخ کلینیک های پزشکان عمومی که بیماران را به صورت رایگان می پذیرند و خدمات خود را به دارندگانی که کارت های موسوم به concession card ندارند ارائه می دهند اشاره شده است؛ وضعیتی که در آن این افراد باید هزینه های اضافی بار ملاقات با پزشک عمومی را پرداخت کنند.

با این حال، دولت آنتونی آلبانیزی یافته‌های این گزارش را رد کرده و اصرار دارد که تعداد کلی ملاقات های رایگان با پزشکان عمومی در صورت شامل کردن دارندگان کارت های موسوم به concession card و افراد زیر ۱۶ سال، افزایش آشکاری داشته است.

در این گزارش ملی موسوم به Blue Report که توسط موسسه Cleanbill منتشر شده است، نزدیک به ۷۰۰۰ کلینیک پزشکان عمومی در سراسر استرالیا بررسی شده و در آن کاهش نرخ کلینیک های پزشکان عمومی که بیماران را به صورت رایگان ویزیت می کنند، مشاهده می شود.

این گزارش نشان می دهد که به طور متوسط، نسبت چنین کلینیک هایی که به بیماران خدمات رایگان ارائه می کنند از سال گذشته به میزان ۳.۵ درصد در سطح کشور کاهش یافته است. این کاهش، نرخ این کلینیک ها را از ۲۴.۲ درصد به ۲۰.۷ درصد کاهش داده است.

استرالیا می تواند هزینه کل ملاقات با پزشکان عمومی را پرداخت کند. پس چرا این کار را نمی کند؟

این گزارش نرخ ملاقات های رایگان با پزشکان عمومی را به‌ عنوان تعداد کلینیک‌هایی تعریف می‌کند که برای یک بیمار بالغ جدید فاقد کارت های امتیازی که در یک جلسه مشاوره استاندارد در ساعات معمولی شرکت می‌کنند، خدمات ویزیت رایگان ارائه می کنند و آن را تقسیم بر تعداد کل کلینیک‌های موجود در منطقه می کند.

Bulk billing
Source: SBS
موسسه Cleanbill این داده ها را با تماس با کلینیک ها و پرسیدن اینکه آیا آنها خدمات ویزیت رایگان برای چنین بیمارانی ارائه می دهند، جمع آوری کرده است.

در سراسر ایالت ها و قلمروهای استرالیا، کلینیک های پزشکان عمومی در ایالت نیوساوت ولز بالاترین نرخ ملاقات های رایگان پزشکی (۳۴.۵ درصد) و ایالت تاسمانیا کمترین نرخ (صفر درصد) را داشتند.

نویسندگان گزارش Cleanbill می گویند این یافته ها «تصویر نگران کننده ای را برای دسترسی به خدمات مراقبت های بهداشتی در استرالیا ترسیم می کند.»

دولت می گوید نرخ ملاقات های پزشکی رایگان در حال افزایش است

در ماه نوامبر سال گذشته، دولت داده‌های مربوط به ملاقات های رایگان پزشکی در کشور را منتشر کرد که شامل بازدید دارندگان دارای کارت های امتیازی و افراد زیر ۱۶ سال می‌شود؛ گزارشی که تصویری متفاوت از گزارش Cleanbill را ارائه می‌دهد.

داده‌های دولت نشان می‌دهد که بین اکتبر ۲۰۲۳ و اکتبر ۲۰۲۴ نسبت تمام ملاقات های پزشکان عمومی در سراسر کشور که به صورت رایگان ارائه شده است از ۷۵.۶ درصد به ۷۷.۳ درصد افزایش یافته است.

دولت این افزایش را به سه برابر شدن پرداخت های تشویقی مدیکر به پزشکان عمومی در اواخر سال ۲۰۲۳ نسبت داد.

پرداخت های تشویقی مدیکر جدا از تخفیف های عمومی بیماران است و فقط برای افراد زیر ۱۶ سال که به صورت رایگان ویزیت می شوند و همچنین دارندگان کارت های امتیاز دولت کامنولت (Commonwealth concession card) اعمال می شود.

مارک باتلر، وزیر بهداشت، در پاسخ به درخواست برای اظهار نظر در مورد گزارش موسسه Cleanbill، به اس بی اس نیوز گفت: «پس از اینکه مشوق های مربوط به ملاقات های رایگان را برای پزشکان عمومی سه برابر کردیم، میزان ملاقات های رایگان بار دیگر در هر ایالت و قلمرو افزایش یافته است.»

پرداخت بیشتر هزینه از جیب مراجعه کننده

گزارش Cleanbill همچنین نشان می دهد که نه تنها تعداد بیمارانی که ملاقات های رایگان پزشکی دریافت می کنند کاهش یافته است، بلکه این افراد همچنین هزینه بیشتری برای ویزیت با پزشک عمومی خود پرداخت می کنند.

متوسط هزینه ملی ملاقات با پزشک عمومی از سال گذشته ۴.۱ درصد افزایش یافته است و از ۴۱ دلار و ۶۹ سنت به ۴۳ دلار و ۳۸ سنت رسیده است و بیماران در ایالت تاسمانیا با پرداخت ۵۴ دلار و ۲۶ سنت برای هر ویزیت بیشترین هزینه را پرداخت می کنند.
A graph showing the rising out of pocket costs for visiting a GP from 2023 to 2025
Source: SBS
افزایش هزینه ویزیت پزشک عمومی به این معنی است که استرالیایی‌های بیشتری از ملاقات با پزشکان عمومی خودداری می‌کنند.

تجزیه و تحلیل اداره آمار استرالیا نشان می دهد که ۸.۸ درصد از مردم در سال‌های ۲۰۲۳/۲۴ گفته اند که به دلیل هزینه‌های بالا به پزشک عمومی مراجعه نکرده‌اند. این رقم در سال ۲۰۲۲/۲۳ معادل هفت درصد بود.

و گفتنی است که در سال ۲۰۲۱/۲۲، تنها ۳.۵ درصد از بیماران به دلیل هزینه بالا، در صورت نیاز به ملاقات با پزشک عمومی، آن را به تعویق انداختند یا به پزشک عمومی مراجعه نکردند.

دکتر مایکل رایت، رئیس کالج پزشکان عمومی سلطنتی استرالیا (RACGP) به اس بی اس نیوز گفت که اجتناب بیماران از ملاقات با پزشکان عمومی به دلیل هزینه بالا، همچنین به این معنی است که افراد بیشتری در نهایت به بخش های اورژانس بیمارستان ها می‌روند، که باید گفت برای سیستم مراقبت‌های بهداشتی بسیار پرهزینه‌تر خواهد بود.

او گفت: «این برای سلامت هیچ کسی خوب نیست و اگر بیماران نتوانند برای ملاقات با پزشک عمومی خود مراجعه کنند، اگر این امر مقرون به صرفه و در دسترس نباشد، برای مالیات دهندگان نیز بد است.»

همرسانی کنید