Los tratamientos y servicios que dejaron de ser cubiertos por el plan NDIS

Han entrado en vigor nuevas restricciones sobre cómo los participantes del NDIS pueden gastar su dinero, pero los grupos que abogan por los derechos de los participantes están preocupados por algunos de los cambios.

A la izquierda hay una imagen compuesta de un letrero de Centrelink, Medicare y NDIS, y a la derecha, un hombre con traje.

El ministro del esquema NDIS, Bill Shorten, ha publicado dos listas que detallan en qué pueden y no pueden gastar sus fondos los participantes del NDIS. Source: AAP

Puntos destacados:
  • Los cambios en el NDIS entrarán en vigor a partir del jueves 3 de octubre.
  • El gobierno federal ha publicado listas que detallan lo que las personas pueden y no pueden reclamar.
  • Ya no se pueden reclamar los costos que incluyen el alquiler, los tratamientos de fertilidad, la terapia de juego y la hipnoterapia.
El jueves (3 de octubre) entraron en vigor nuevas directrices que enumeran en qué los participantes del Plan Nacional de Seguro de Incapacidad (NDIS) pueden y no pueden gastar sus fondos individuales.

El sistema de apoyo a las personas con discapacidad se basaba en el principio básico de que las personas que reunían los requisitos y recibían los planes del NDIS podían gastar el dinero que se les asignaba en apoyos que fueran "razonables y necesarios".

, publicó las listas dos días antes de que entraran en vigor y dijo que aportarían "más claridad y seguridad a todos los participantes en cuanto a la forma en que pueden utilizar sus presupuestos".

¿Cuáles son las dos listas del NDIS?

A los participantes del NDIS se les han enviado : detallándo qué gastos cubre el NDIS y qué gastos no.

La creación de estas listas surge como resultado de una revisión del plan que abogaba por el desarrollo de "un sistema unificado de apoyo" para "ofrecer mejores resultados a las personas con discapacidad de una manera más eficaz y rentable".

El informe final de la revisión reveló que los costos del NDIS estaban aumentando mucho más rápido de lo previsto, y que se preveía que el plan costaría 92 000 millones de dólares para 2032-33 si no se realizaban cambios.

Elementos de las listas

La lista del "no" deja en claro a los participantes del NDIS que no deben gastar el dinero de su plan en tatuajes y perforaciones corporales ni en incinerar o realizar taxidermia a su mascota.

La directora ejecutiva adjunta de People With Disability Australia (PWDA), Megan Spindler-Smith, cuestionó algunos otros puntos de la misma lista.

Dijo que algunas personas discapacitadas no podían preparar sus propias comidas y, si bien la financiación del NDIS podría permitir que un trabajador de apoyo les ayudara, "eso supone un coste bastante elevado y tenemos escasez de trabajadores de apoyo".
También está en la lista de los "no" la terapia de juego, que un número creciente de terapeutas ocupacionales han empezado a ofrecer en los últimos años. Esta terapia a menudo tiene como objetivo desarrollar habilidades y conexiones sociales en niños neurodivergentes.

Spindler-Smith dijo que, si bien muchas personas "no entenderían necesariamente la importancia o el valor de la terapia de juego", brinda a los participantes la oportunidad de participar en la socialización y el desarrollo de capacidades.

Le preocupa que, sin un enfoque flexible, algunas personas no puedan seguir la terapia.
A woman in red lipstick and glasses.
A Megan Spindley-Smith le preocupan algunos de los cambios en el NDIS. Source: Supplied
"Lo que sabemos es que ese tipo de socialización, o acceso a actividades sociales, es importante como forma de mantener a las personas seguras, y sabemos que es una metodología de prevención del suicidio", dijo Spindler-Smith.

Otro apoyo que se considera que no debe pagarse con fondos del NDIS es la terapia con animales.

Spindler-Smith dijo que la PWDA estaba buscando que se aclarara si esto incluía la terapia equina, que en el pasado ha sido un uso aceptado de los fondos del NDIS.

La equinoterapia no figura en la lista del "sí", y "la terapia con animales, por ejemplo, la terapia con cachorros o la terapia con cabras" está actualmente en la lista del "no".

Los animales de asistencia seguirán estando cubiertos.

Servicios sexuales y vacaciones

Si bien la inclusión de la terapia de abrazos y los lectores de cartas del tarot en la lista del "no" puede haber acaparado los titulares, Spindler-Smith dijo que "definitivamente no eran cosas que la gente usara con regularidad".

Las tarifas aéreas y el alojamiento durante las vacaciones también figuraban en dicha lista.

Spindler-Smith dijo que algunas personas podrían haber utilizado los fondos del NDIS para gastos de viaje y transporte en el pasado con buenas razones.

"La mayoría de las veces, este tipo de cosas sirven para cubrir los gastos de viaje del trabajador de apoyo [para acompañar a una persona con una discapacidad que estaba de viaje]", dijo.

Si bien los servicios sexuales figuran en la parte superior de la lista del "no", Spindler-Smith dijo que se deben considerar diferentes tipos de apoyo en torno a las relaciones y actividades sexuales en determinadas circunstancias.

"La gente usa el término trabajo sexual, pero en realidad estamos hablando de diferentes tipos de apoyos sexuales.

"Pueden ser tan específicos como apoyar a una pareja discapacitada, es decir, que dos personas con discapacidad que estén en una relación puedan tener relaciones sexuales juntas".

Dijo que en tal situación, alguien que trabajara en la industria del sexo sería la persona "mejor calificada" para brindar ese apoyo.

"También podría tratarse de personas que tienen un trauma o que no han tenido experiencias sexuales positivas y consensuadas, que son personas con discapacidad, que pueden aprovechar oportunidades como esa de una manera segura.

"Hay muchas cosas diferentes que caben en eso, incluso podría ser algo tan simple como una herramienta sexual o un juguete sexual de estilo ergonómico, que muchas veces es mucho más caro que los estándar", dijo Spindler-Smith.

Consecuencias de los gastos indebidos

Spindler-Smith dijo que tenía entendido que quienes tienen planes existentes pueden gastar sus fondos en apoyos que no figuran en la lista del "sí" según su plan actual.

Quienes utilicen los fondos del NDIS para financiar una ayuda no aceptada en el marco del programa deberán reembolsar la cantidad de dinero gastada.

Habrá un período de transición de 12 meses en el que "si un participante comete un error y compra una ayuda que no esté cubierta por el NDIS", por un valor inferior a $1500, no se le pedirá que la devuelva.
Spindler-Smith expresó su preocupación por la posibilidad de que quienes autogestionen sus planes y paguen los servicios antes de recibir el reembolso al presentar sus reclamos podrían acabar gastando dinero de su bolsillo.

"No está claro si, en el caso de las personas que se autogestionan".

En el caso de que un proveedor de servicios entregue o solicite la manutención en nombre de un participante, el período de transición es de 30 días.

Algunos proveedores del NDIS "venden aceite de serpiente": dice Shorten

El ministro del NDIS, Bill Shorten, dijo que la actualización ayudaría a que el plan sirva su propósito original y a garantizar que no pagara por apoyos que deberían estar cubiertos por otros sistemas de atención de Australia o que no deberían cubrirse en absoluto.

"Este plan se ejecutará de manera adecuada, transparente y en beneficio de los participantes, no de algunos proveedores de servicios que venden terapias que no tienen una base científica", dijo Shorten a los periodistas en Canberra.

"Están vendiendo aceite de serpiente. Venden cosas que, francamente, no funcionan.

"Lo que hace es dar a todos los australianos la confianza de que no se podrá vender tonterías y recibir subvenciones por ello".

El informe final de la revisión del NDIS declaró que el plan "debería ser parte de un gran sistema que apoye a las personas con discapacidad", e instó a los gobiernos a comprometerse a "crear un ecosistema unificado".

Pidió que el plan proporcionara atención a las personas más necesitadas y, al mismo tiempo, desviara a otras personas del NDIS hacia apoyos externos, denominados "apoyos fundamentales".

Se ha sugerido que algunos de estos apoyos podrían ofrecerse en escuelas y guarderías, pero el gobierno aún no ha anunciado ningún detalle al respecto.

Con la Australian Associated Press.

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Published 3 October 2024 2:38pm
By Aleisha Orr
Presented by Marcia De Los Santos
Source: SBS


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