کیا آپ کو پرائیوٹ ہیلتھ انشورنس کےمتعلق سوچنا چا ہئے ؟

Doctor and patient in conversation in hospital hallway

Private health insurance (PHI) gives access to more comprehensive health services outside the public system. Credit: Solskin/Getty Images

ایس بى ایس کی موبائیل ایپ حاصل کیجئے

سننے کے دیگر طریقے

آسٹریلین شہریوں کو معیاری اور سستے صحت عامہ کے نظام تک رسائی حاصل ہے۔ جبکہ نجی صحت کی بیمہ کے لیے ادائیگی کرنے کا آپشن بھی موجود ہے، نجی بیمہ کے ذریعے صحت کے ماہرین کو دکھاتے ہوئے اور ہسپتال جاتے یوئے انتظار کے وقت میں کمی کی جا سکتی ہے۔


Key Points
  • پرائیویٹ ہیلتھ انشورنس ہمارے پبلک ہیلتھ سسٹم پر بوجھ کو کم کرتی ہے۔
  • پرائیویٹ کور کا مطلب ہے ہسپتالوں اور ماہرین کے لیے انتظار کا کم وقت، اور صحت کی مخصوص خدمات کے لیے چھوٹ۔
  • حکومت نجی ہیلتھ فنڈز میں شامل ہونے کے لیے مراعات پیش کرتی ہے۔
 آسٹریلیا میں دنیا میں صحت عامہ کے بہتر نظاموں میں سے ایک ہے، جس میں میڈیکیئر اور سرکاری ہسپتال مفت یا کم قیمت صحت کی خدمات فراہم کرتے ہیں۔

تاہم، یہ بعض اوقات طلب میں اضافے کے باعث اس نظام پر بوجھ پڑتا ہے تاہم نجی صحت کے نظام کے ساتھ مل کر یہ بوجھ کم کرنے کی کوشش کی جاتی ہے۔

فائنڈرز (ایک موازنہ ویب سائٹ) کے انشورنس ماہر ٹِم بینیٹ کہتے ہیں کہ میڈیکیئر ہمیں زندہ رکھے گا(یعنی انتہائی ضرورت کی تمام خدمات فراہم کرے گا) لیکن کچھ اضافی خدمات کی فراہمی کے معاملے میں اس نظام کو جدوجہد کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

"پرائیویٹ ہیلتھ انشورنس ، کے ذریعے کوشش کی جاتی ہے کہ میڈی کئیر پر موجود اضافی بوجھ کچھ کم کیا جا سکے اور وہ افراد نجی صحت کا بیمہ حاصل کر لیں جو اس کی ادائیگی کے متحمل ہو سکتے ہیں۔"

پرائیویٹ ہیلتھ انشورنس فیس کے عوض ، عوامی نظام سے باہر صحت کی مزید جامع خدمات تک رسائی فراہم کرتا ہے، جیسے دانتوں کا علاج، نظری نگہداشت، فزیو تھراپی اور ایمبولینس خدمات تک رسائی ممکن بنانا۔
Close up of man filling in medical insurance form
There are no gap fees if you’re treated in a public hospital; however, you might encounter additional expenses on your bill. Source: iStockphoto / mediaphotos/Getty Images

اسپتال کا کور اور اضافی خدمات میں کیا فرق ہے ؟

اسپتال کے کور کے ذریعے آپ اسپتال میں داخلے کی فیس بطور ایک نجی مریض ادا کرتے ہیں مثال کے طور پر اگر آپ ایک نجی مریض کے طور پر اسپتال میں داخل ہوتے ہیں تو اپنا سرجن اور باقی تمام خدمات اپنی مرضی سے طے کر سکتے ہیں۔

اضافی کور آپ کو صحت کی دیگر خدمات تک رسائی فراہم کرتا ہے، جیسا کہ دانتوں کا علاج ، فزیو تھراپی اور بصارت کی دیکھ بھال کی خدمات تاہم قانونی طور پر اس کور کے ذریعے آپ اپنے جی پی یا اسپتال سے باہر کسی اسکین یا ٹیسٹ کے لئے ادائیگی نہیں کر سکتے ۔

اسپتال کے کور اور اضافی کور علیحدہ علیحدہ بھی حاصل کئے جا سکتے ہیں اور مجموعی طور پر ایک جامع کور کے تحت بھی۔

آسٹریلیا آنے والے افراد یا وہ افراد جو کسی مخصوص ویزہ کے حامل ہوں انہیں اوور سیز وزیٹر ہیلتھ انشورنس لینے کی ضرورت ہوتی ہے۔

پرائیوٹ ہیلتھ کور آسٹریلیا کے سی ای او ڈاکٹر ریچیل ڈیوڈ ، کہتے ہیں کہ ایک مرتبہ مستقل رہائش حاصل کرنے کے بعد آپ یہ انتخاب کر سکتے ہیں کہ آپ صرف میڈی کئیر کے ساتھ رہنا چاہتے ہیں یا نجی صحت کا بیمہ جاری رکھنا چاہتے ہیں۔ تاہم وہ افراد جو خاص طور پر ’’اسکلڈ مائیگریشن ‘‘ کی سطح پر ہیں انہیں نجی صحت کا بیمہ رکھنا چاہئے۔

حال ہی میں آنے والی کووڈ 19 کی عالمی وبا نے ہمارے صحت کے نظام پر اضافی بوجھ ڈالا۔

ڈاکٹر ڈیوڈ کا کہنا ہے کہ عالمی وبا کے باعث ہمارے نظام کے تحت منصوبہ بندی یا انتخابی عمل کے تحت ہونے والی سرجریز شدید متاثر ہوئیں ۔

تارکین وطن افراد یا اسکلڈ مائیگریشن پر موجود لوگ ایسی بہت سئ ملازمتیں کرتے جہاں ملازمین طویل عرصے کے لئے علالت کی رخصت نہیں لے سکتے اور طویل عرصے تک اپنی سرجریز کے لئے انتظار نہیں کر سکتے ۔

نجی صحت کی نگہ داشت ذہنی صحت کی دیکھ بھال اور سرجریز کے لئے مریضوں کو طویل انتظار کی زحمت سے بچا سکتی ہے لیکن یہ ان افراد کے لئے موزوں ہے جو اپنی صحت کی دیکھ بھال کے لئے معاشی طور پر مستحکم ہونے کی وجہ سے اضافی رقم ادا کر سکتے ہیں۔

لیکن پرائیوٹ انشورنس، عوامی نظام پر دباؤ بھی کم کرتا ہے تاکہ وہ لوگ جو معاشی طور پر زیادہ مستحکم نہیں ہیں صحت کی دیکھ بھال تک رسائی حاصل کر سکیں۔
Senior woman at dental clinic for treatment
'Extras' covers additional specific health services such as dental, physiotherapy, and optical care. Credit: Luis Alvarez/Getty Images

کیا سرکاری اور نجی مریضوں کا علاج مختلف ہے؟

صحت کی خدمات فراہم کرنے والے اخلاقی اصولوں کے تحت کام کرتے ہیں، اور آپ کی دیکھ بھال ان کی ترجیح ہے، قطع نظر اس کے کہ آپ سرکاری یا نجی نظام صحت کا استعمال کرتے ہیں۔

آپ کے ساتھ کبھی بھی نجی یا سرکاری مریض کے طور پر مختلف سلوک نہیں کرنا چاہیے۔

مراعات

حکومت نجی صحت کا بیمہ حاصل کرنے والوں کے لئے تین مراعات فراہم کرتی ہے.

1.نجی ہیلتھ انشورنس چھوٹ

پرائیویٹ ہسپتال کی کوریج کی لاگت کے ساتھ اہل پالیسی ہولڈرز کی مدد کرنے کے لیے یہ ایک سرکاری شراکت ہے۔ اس کا مقصد کم آمدنی والے لوگوں کی مدد کرنا ہے، خاص طور پر وہ لوگ جن کی صحت کی زیادہ پیچیدہ ضروریات ہیں۔

چھوٹ آپ کے ٹیکس ریٹرن کے ذریعے آپ کو ادا کی گئی پریمیم (بیمہ پالیسی کی قیمت) کا تقریباً 25 فیصد ہے۔

اہلیت آپ کی پالیسی کی قسم، آپ کی عمر اور آپ کی آمدنی پر منحصر ہے۔

2. میڈیکیئر لیوی

آپ پرائیویٹ ہیلتھ انشورنس لے کر میڈیکیئر لیوی سرچارج سے بچ سکتے ہیں۔

یہ ایک اضافی ٹیکس ہے جو زیادہ آمدنی والے افراد پر عائد کیا گیا ہے جن کے پاس نجی ہسپتال کی کوریج نہیں ہے۔

"ہر کوئی جو کام کر رہا ہے وہ میڈیکیئر کو سپورٹ کرنے کے لیے میڈیکیئر لیوی ادا کرتا ہے، جو کہ ان کے انکم ٹیکس کا حصہ ہے، لیکن پرائیویٹ ہیلتھ انشورنس کے بغیر ایسے لوگوں کے لیے جن کی فیملی کی سالانہ آمدنی $183,000 سے زیادہ ہے، وہ اضافی میڈیکیئر لیوی ادا کریں گے اگر ان کے پاس نجی ہیلتھ انشورنس نہیں ہے،" ڈاکٹر ڈیوڈ بتاتے ہیں۔

آمدنی کی حد اور محصول کے بارے میں معلومات فراہم کرتا ہے۔

3. لائف ٹائم ہیلتھ کور لوڈنگ

30 سال سے زیادہ عمر کے پالیسی ہولڈرز جب پہلی بار ہیلتھ انشورنس لیتے ہیں تو ان سے قدرے زیادہ پریمیم وصول کیے جاتے ہیں۔ یہ کسی کو 85 سال کی عمر میں جب صحت کے زیادہ پیچیدہ مسائل ہو سکتے ہیں اس وقت پہلی بار پالیسی لے کر 25 سالہ نوجوان کے برابر پرئیمیم ادا کرنے سے روکتا ہے۔

ڈاکٹر ڈیوڈ کا کہنا ہے کہ "اس سے نوجوان لوگوں پر ایک بہت بڑا مالی بوجھ منتقل ہونے سے رک جاتا ہے۔

گیپ فیس کیا ہیں؟

آپ نے'گیپ فیس' یا 'جیب سے باہر' اخراجات کے بارے میں سنا ہوگا۔ یہ علاج کی لاگت اور اس رقم کے درمیان کے اضاقی پیسے ہیں جو آپ کا ہیلتھ فنڈ آپ کو ادا کریگا۔

جب آپ جی پی، ماہر، یا ہسپتال سے دیکھ بھال حاصل کرتے ہیں، تو میڈیکیئر یا آپ کا نجی ہیلتھ فنڈ زیادہ تر لاگت کو پورا کرتا ہے۔

"تاہم کبھی کبھی ہیلتھ پریکٹیشنر یا ڈاکٹر اس سے زیادہ رقم وصول کر سکتے ہیں، اور اسی کو آپ 'گیپ' کہتے ہیں،" جنرل پریکٹیشنر کرس موئے بتاتے ہیں۔

"اس کی وجہ یہ ہے کہ وقت گزرنے کے ساتھ میڈیکیئر، مثال کے طور پر، افراط زر کو برقرار نہیں رکھتا ہے۔"

اگر آپ ایک نجی مریض کے طور پر ہسپتال میں داخل ہیں، تو آپ کچھ 'اضافی' رقم بھی ادا کریں گے، جیسا کہ آپ انشورنس کا کوئی دوسرا دعویٰ کرتے ہیں۔
Full length, wide shot nurse fills in form with family sitting in hospital waiting room
By law, private health insurance (PHI) can’t pay for outpatient care such as a visit to the GP or imaging and tests outside hospital. Credit: PixelCatchers/Getty Images

کون سا نجی ہیلتھ انشورنس آپ کے لئے بہتر ہے؟

ہیلتھ انشورنس کا انتخاب آپ کی ضرورت کے مقابلے میں پیش کردہ چیزوں کو متوازن کرنے کے بارے میں ہے۔ اس کا مطلب ہے زیادہ سے زیادہ معلومات فراہم کرنا۔

پریمیم کوریج کی سطحوں کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں اور یہ اس بات پر بھی منحصر ہے کہ آیا آپ ایک فرد یا خاندان کا احاطہ کرنا چاہتے ہیں۔

ٹم بینیٹ کا کہنا ہے کہ اور وقت کے ساتھ ساتھ، آپ کی ضروریات بدل جائیں گی۔

"صرف اس وجہ سے کہ آپ نے ایک پالیسی لے لی ہے اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو ایک یا دو سالوں میں دوبارہ چیک نہیں کرنا چاہئے کہ آیا آپ کو اب بھی بہترین ممکنہ قیمت مل رہی ہے۔"

آپ سرکاری ویب سائٹ کے ذریعے یا ، اور جیسی موازنے والی سائٹس پر اپنے اختیارات دیکھ سکتے ہیں۔

شئیر