ما الفرق بين التأمين الصحي الخاص والحكومي في أستراليا؟

Medicare card

میدی‌کیر بیمه سلامت عمومی آسترالیاست که خدمات درمانی را با هزینه کم یا مجانی تضمین می‌کند. Source: AAP Image/Mick Tsikas

يحصل على خدمة " ميدي كير" المواطنون الأستراليون وحاملو الإقامة الدائمة بالإضافة إلى بعض حاملي التأشيرات المؤقتة المؤهلين للحصول على هذه الخدمة وكذلك الأشخاص ممن يحملون تأشيرات الشريك والعمال المهرة العاملون تحت كفالة التأشيرة الإقليمية الريفية.


تقدم الحكومة الأسترالية نظام التأمين الصحي الشامل يسمى" ميدي كير" الذي يضمن لجميع الأستراليين الحصول على الخدمات الصحية.
فقد أظهرت البيانات أن نصف الأستراليين يشتركون في التأمين الصحي الخاص لتحاشي حالات الانتظار الطويلة في المستشفيات الحكومية، إضافة لتمتعهم من خلال التأمين الخاص بخدمات كعلاج الأسنان ومزايا ضريبية أخرى.


النقاط الرئيسية:

يغطي "ميدي كير" تكاليف عيادة الطبيب العام والإقامة والعلاج في المستشفيات العامة والأدوية.

التأمين الصحي الخاص يمنح خيارات علاج أخرى للمواطنين لتخفيف الضغط عن نظام الصحة العامة

التأمين الصحي الخاص يؤمن راحة البال عند أي عارض صحي للوصول إلى المستشفيات والأطباء والحصول على تغطية مناسبة طبياً ومالياً مع اختيار الطبيب المعالج والمستشفى  


 فما الفرق بين التأمين الصحي الخاص والعام؟

يغطي برنامج "ميدي كير" الحكومي تكاليف عيادة الطبيب العام والحصول على الإقامة والعلاج في المستشفيات العامة وتوفير الأدوية وفق حزمة المزايا الصيدلانية.
ويحصل على خدمة " ميدي كير" المواطنون الأستراليون وحاملو الإقامة الدائمة بالإضافة إلى بعض حاملي التأشيرات المؤقتة المؤهلين للحصول على هذه الخدمة وكذلك الأشخاص الذين يحملون تأشيرات الشريك والعمال المهرة العاملون تحت كفالة التأشيرة الإقليمية الريفية.

بينما لاتغطي خدمة التأمين الصحية الحكومية " ميدي كير"  خدمة توفير سيارة الإسعاف أو توفير النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة أو طب العظام وما إلى ذلك.
وقال كبير المسؤولين التنفيذيين في استراتيجية العملاء ميليسافليفيتش من "ميدي بانك"Medibank إن وظيفة التأمين الصحي الخاص هي منح خيارات علاج أخرى للمواطنين لتخفيف الضغط عن نظام الصحة العامة.

إذ تشير البيانات إلى أن "هناك أكثر من 13 مليون أسترالي لديهم تأمين صحي خاص. أي أن حوالي 53٪ لديهم تأمين صحي خاص. و 44٪  لديهم تأمين خاص  للمستشفى". فمع حالات الانتظار الطويلة في المستشفيات العامة وطول الإجراءات، فإن وجود تأمين صحي خاص يساعد كثيراً من المواطنين على سرعة إجراء جراحة اختيارية في مستشفى خاص ضمن أوقات انتظار قليلة. كما يمنح التأمين الخاص ميزة اختيار الطبيب المعالج من الشخص المؤمن.
کارکنان بخش سلامت در ملبورن
Healthcare workers prepare to escort passengers into a hotel quarantine facility at Novotel Hotel South Warf in Melbourne, Monday, December 7, 2020. Source: AAP
وأضاف ميليسافليفيتش إن االتأمين الصحي الخاص يمنح المستهلكين فوائد عديدة منها:
"راحة البال، بحيث إذا حدث أي عارض صحي للشخص أو لأحد أفراد عائلته، فسيتمكن من الوصول إلى المستشفيات والأطباء والحصول على التغطية المناسبة طبياً ومالياً، بالإضافة إلى اختيار الطبيب المعالج والمستشفى وتهيئة الظروف المناسبة لرعايتهم الصحية وفقًا  لاحتياجات أسرهم ".

إلا أنه يجب الانتباه إلى نقاط أخرى في التأمين الخاص، فبالإضافة إلى الأقساط المادية هناك بعض المصاريف النثرية  تدفع كل مرة كدفعة للحصول على رعاية طبية في المستشفى الخاص مع إمكانية تقسيطها. ومن المصاريف النثرية الأخرى، دفع رسوم فرق السعر المادي عند طلب الجراح أو الطبيب المعالج رسومًا أعلى من تلك التي يتم تغطيتها.
وتنصح يوتا ميهم وهي صحفية  ومتخصصة في التأمين الصحي، أنه قبل الحصول على تأمينك الصحي الخاص يجب دراسة جميع العروض المتاحة في السوق واختيار العرض الأنسب لك.

لكن هناك على الجانب الآخر من يشترك في التأمين الخاص من أجل الحصول على ميزة تجنب دفع رسوم ضريبة "ميدي كير" الإضافية.

وتوضح الأستاذة زانج أستاذ اقتصادالصحة بجامعة ملبورن أن الحكومة تشجع المواطنين للحصول على تأمين صحي خاص يتضمن حسومات تُحمَّل على الأقساط إذا لم يحصلوا على تأمين خاص بعمر الحادية والثلاثين.

"فهي توفر خصمًا للأشخاص الذين يشتركون في التأمين الصحي الخاص إذا كان دخلهم أقل من سقف محدد يختلف حسب العمر والدخل، و هناك ما يسمى التغطية الصحية مدى الحياة، والتي تم تصميمها لتشجيع الناس على شراء التأمين الخاص في وقت مبكر، وبالنسبة لأولئك الذين لا يملكونه ولكنهم قرروا الاشتراك به لاحقًا، يجب عليهم دفع غرامة تحميل بنسبة 2 في المائة عن كل عام للسنوات التي تلي سن 31 عامًا ".

 أكملوا الحوار عبر حساباتنا على و و

توجهوا الآن إلى للاطلاع على آخر الأخبار الأسترالية والمواضيع التي تهمكم.  

يمكنكم أيضاً الاستماع لبرامجنا عبر  أو عبر تطبيق SBS Radio المتاح مجاناً على    


شارك